Łokieć tenisisty
Schorzenie związane ze zmianami przeciążeniowymi mięśni prostowników nadgarstka, głównie prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka (extensor carpi radialis brevis, ECRB), których przyczepy znajdują się na nadkłyckiu bocznym kości ramiennej.
Nawracające mikrourazy doprowadzają do częściowych uszkodzeń ścięgna. W dłuższym okresie w tym miejscu mogą pojawiać się zwapnienia. Stan i zaawansowanie choroby ocenia się w badaniu usg.
Pomimo swojej nazwy dolegliwość ta dotyczy nie tylko tenisistów, ale również osób nie uprawiających tego sportu. Mogą ją wywoływać wszystkie aktywności związane z prostowaniem i odwracaniem nadgarstka. Obserwuje się częstsze występowanie tego schorzenia po czterdziestym roku życia.
Typowe są dolegliwości po bocznej stronie łokcia wzrastające wraz z obciążeniem i czasem uniemożliwiające wykonywanie codziennych czynności życiowych (podniesienie torebki, prowadzenie samochodu).
Około 90% chorych dobrze reaguje na leczenie zachowawcze polegające na czasowym zaprzestaniu wykonywania czynności wywołujących ból i rehabilitacji.
W przypadku niepowodzenia, w celu pobudzenia procesu gojenia, stosuje się podawanie pod kontrolą usg osocza bogatego w płytkopochodne czynniki wzrostu.
W ostateczności stosuje się leczenie operacyjne polegające na usunięciu blizn i zwapnień i odświeżeniu przyczepu ścięgna. Po operacji stosuje się longetę gipsową ze zgięciem w stawie łokciowym 90° i usprawnianie. Leczenie operacyjne powoduje ustąpienie dolegliwości w 85% przypadków.
opracował: lek. Maciej Klich